Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
НовостиНовости

О службеО службе
ДокументыДокументы
Наши услугиНаши услуги
ДВМРЦДВМРЦ
Консультационный ЦентрКонсультационный Центр


Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"
Новости

27.04.2009 г., Профилактика бешенства

БЕШЕНСТВО (гидрофобия)это вирусное заболевание, имеющее в своей основе специфическое воспаление головного мозга,   со  100 % летальностью.

             Передается при укусах, со слюной больных млекопитающих (собаки, кошки, лисы, енотовидные собаки, летучие мыши, скунсы и др.). Симптомами бешенства являются водобоязнь, судороги, психические нарушения, после которых неизбежно наступает смерть.

            Заболевания   бешенством регистрируются на территории большинства стран мира, где ежегодно свыше 10 млн. человек получают различные повреждения от животных. Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием, от него ежегодно погибает до 50 тысяч человек.

 За последние 10 лет в Приморском крае зарегистрировано  более 100 случаев лабораторно подтвержденного бешенства среди животных, последний – в 2007 году у домашней кошки  в городе Уссурийске.   

            В период с 1972 по 2002 годы в Приморском крае от бешенства погибли 13 человек. Последний случай бешенства у человека в Приморье был зарегистрирован в 2002 году в Уссурийском районе.

Бешенством болеют многие виды животных на всех континентах, кроме Австралии. Основными хранителями вируса в природе являются дикие хищники из семейства собачьих (волки, лисицы и др.).  Из домашних животных бешенство встречается у собак, кошек, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец и коз. Заболевание у животных протекает в виде буйной формы (чаще встречается у кошек) или тихой, паралитической формы (чаще встречается у собак). У больных животных меняется поведение, животные становятся агрессивными (или пугливыми), нападают без видимой причины, поедают несъедобные предметы, голос становится сиплым, нарушается глотание и развиваются параличи, приводящие к гибели. В ряде случаев заболевание протекает по типу параличей.

 Заражение человека чаще происходит от домашних животных (собаки, кошки) при попадании инфицированной слюны на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки при укусе или ослюнении. Возникновению заболевания  у инфицированных лиц способствуют также такие провоцирующие факторы, как перегревание, употребление алкоголя, психическое и физическое перенапряжение, которые резко снижают общую реактивность организма. Входными воротами инфекции при бешенстве являются поврежденные кожные покровы и наружные слизистые оболочки. 

  Инкубационный период – от нескольких дней до одного года и более. Продолжительность инкубационного периода зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения (удаленность от мозга). Чем дальше от мозга находится место укуса, тем больше шансов предотвратить бешенство, тем длиннее инкубационный период инфекции, который представляет собой не что иное, как время, необходимое вирусу на «путешествие» из места укуса,  в головной мозг.   Наибольшую опасность представляют укусы в область головы и шеи.

  После нескольких дней, в течение которых наблюдаются неспецифические симптомы (период предвестников), наступает следующая стадия болезни – возбуждение и параличи (неврологическая фаза). Основными симптомами этой фазы являются гидрофобия, аэрофобия, приступы беспокойства, тревоги. Смерть наступает через несколько дней   заболевания  от паралича дыхания или остановки сердца. Эффективного лечения при развитии картины бешенства не существует. Защитить  может только вакцинация.

Местная обработка раны в качестве первой и неотложной помощи должна быть проведена самим пострадавшим. В таких случаях необходимо рекомендовать обильное промывание или орошение раны чистой водой с мылом (оно смывает слюну животного), обработку любыми дезинфицирующими средствами. Колотые раны и царапины желательно дезинфицировать настойкой йода, спиртом или одеколоном. Желательно укушенные раны оставлять открытыми, не заклеивать лейкопластырем.

             Если первая помощь не оказана самим пострадавшим, то рана должна быть обработана в медицинском учреждении. В течение 3 суток после ранения (предполагаемый срок хранения вируса у входных ворот инфекции) не рекомендуется рассечение краёв раны, наложение швов и зашивание раны.

После  обработки и начатого лечения раны, при наличии показаний, врач обязан немедленно назначить и провести курс антирабических прививок в соответствии с официально действующим наставлением по применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина. Дословно, «антирабический» - «против бешенства», от латинского названия бешенства (rabies).             

             Современный метод   специфической профилактики – введение специальной вакцины (шестикратно) против бешенства и специфического иммуноглобулина (однократно). Устаревшая методика «40 уколов в живот» в настоящее время не применяется. В России официальной является следующая схема: 1 прививка - в  день обращения за медицинской помощью, далее прививки осуществляются  на  3,  7,  14, 30 и  90 дни от момента обращения пострадавшего. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за медицинской помощью, даже  через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.

            Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания, повышенных физических нагрузок (бассейн, горячие ванные, тренажерные залы и т.п.).

Профилактика заключается в ликвидации заболеваний  бешенством среди животных и в предупреждении бешенства у людей, подвергшихся укусам инфицированных животных. Проводится вакцинация собак, кошек, предпринимаются меры к снижению численности бродячих животных. Необходимо проведение дератизации (истребление грызунов), т.к. грызуны являются источником заражения для домашних животных.